全国12个地区职工基本医疗保险和孕产保险试点合并至今已有一年多时间,部分网络平台上发布了医疗保险和生育保险网上文章,引发了公众的讨论。
    
     这些声明与国家政策的误解和误解是什么人力资源和社会保障部的有关领导和专家、学者对医疗保险和生育保险的有关政策作出了回应。
    
     初级保健不是强制性的。患者可以在没有任何转诊程序的情况下自由选择指定的医疗机构。中国社会科学院人口与劳动经济研究所社会保障研究部主任陈秋林(音译)说,初级和双向转诊主要是实体转诊。通过偿付杠杆。
    
     初诊和治疗的报销率高于大型医院,以鼓励患者进行初诊,实现分级诊断和治疗,但初治不是强制性的。
    
     医疗保险部门控制医疗机构的医疗费用总额,以单一疾病限制某些疾病的价格。相应的疾病不能超过一定限度,但是这些都是针对医疗机构,全面控制,不是针对个别患者。
    
     对此,陈秋林表示,医疗机构有平均住院时间评估,限制住院天数并不针对单个病人。实际上,有些病人住院时间过长,为了缩短平均住院时间,个别医院将要求患者离开医院,然后再住院。但医疗保险部门没有这样的规定。
    
     中国社科院经济学院公共经济研究部主任王振以职工医疗保险协调制度为例,介绍了个人账户增设制度。经过一定年限的连续缴费,退休金可以享受无酬福利。
    
     至于城乡居民医疗保险,实行现收现付制,没有个人账户,因此没有清算表。王振说,有些地区规定,经过一段时间(各地时间不同)后,就不会再有清算表了。ER享受治疗,不能偿还,但他们可以享受治疗在下个月,只要偿还。
    
     医疗保险卡个人账户属于个人账户,但其资金构成除个人支付外,还包括整体资金的一部分。因此,应严格按照个人账户的支付范围使用,不得随意兑现或兑换物品。
    
     一些公营和商业经营者认为,男性工人没有子女,所以生育保险和男性工人没有关系,生育保险只对生育有用,如果不再生育,他们就不会支付。
    
     相应的生育保险风险是企业雇佣女工的风险,是企业的风险,而不是职工的风险,生育保险仅要求企业缴费。
    
     用人单位是否有女职工,女职工是否处于生育期,用人单位应当参加职工生育保险。
    
     因此,即使单位是男工,也应参加生育保险;女工不再生育,单位应继续参加生育保险。
    
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